第六百三十六章 要不调过来? (第2/3页)
样,就不说其他人了,就说卢老头。
平日里是普外的医生,关键时刻,拉去妇产科,他能剖腹产,拉去儿科,他能给幼儿做手术。
但,张凡生气的是,这个徐恋爱,真的是恋爱脑,尼玛如同高考的五年本科,又三年炼狱一样的研究所,这么艰苦的日子都熬过来了。
她没有从以后的事业发展出发,而是为了爱情随便就来了一个城市,没有了解,没有调查,甚至都不知道这个地方有没有普外,她就来了。
结果,现在鸡飞蛋打了!他更没办法说对方了。她选的路,只能她自己走了。
真的,当时张凡想的不是什么对不起谁,他觉得这个恋爱脑唯一对不起的就是她自己,有情饮水饱这种事情,离开学校真的很难的,不论男女,没有事业的支持,真的很残酷的,除非有个土豪爹。
这也是张凡不愿意搭理这个恋爱脑的缘故。
但让张黑子没想到的是,这个恋爱脑被打击以后,竟然把路走顺了。
触摸门静脉、肠系膜上静脉、肝动脉、肠系膜上动脉,查看有无肿瘤侵犯及血管壁的受侵程度,同时观察十二指肠、胆总管等结构的受累情况。
张凡没说话,就是拉着钩,
检查完毕,开始游离十二指肠与胰头部。张凡仔细的看着,顺便帮她营造一个更好的手术视野。几个副主任也是睁大了眼睛。
有时候,医院这玩意是真的没办法说。
比如大医院,这种手术天天做,有时候一天三四台,医生腰子都给做圆润了。
可小医院,一年遇不上一个,遇上一个还是一个危重的。张凡担心她手潮了,时刻准备拦着她的刀。
钝性分离和锐性分离相结合,姿势是那么的熟练,看的张凡不停的点头,十二指肠和胰头部从腹膜后间隙游相当顺滑的就游离出来了,输尿管的保护、下腔静脉的保护都做的格外的到位。
切断胃结肠韧带,游离肝固有动脉、胆总管和门静脉。分出胆囊动脉结扎切断,每一个步骤,都是稳稳当当。
出血止血,电刀淼淼,徐恋爱的脑门上微微出了一点汗水,轻轻转头,护士长擦拭干净以后,又拿着新洁尔灭的纱布塞进了她的帽子里。
其实徐佳佳刚开始的时候也有点紧张,不过切开皮肤后,就明显进入状态了。这一点,她们几个学张凡是学了一个像。
把胆囊从胆囊床上切掉,胆囊像是一个没睡醒的孩子被光屁股拎起来一样。然后开始弄胃肠。
闭合器下切割器咔咔咔咔的把本来一个圆润的胃,弄的像是一个破足球一样。弄好胃部,然后开始和空肠进行吻合。
很多人以为胃大切以后,会胃胃缝合,其实不是的,切掉胃以后,是和肠子缝合的。
搞定胃部以后,开始弄胰腺。手术最难的点来了,这个手术成功不成功,往往就在这里决定。其实这个手术进了腹部全尼玛是难点。不然医院也不会想着请飞刀了。
有时候,医院也害怕啊,宁愿请人也不愿意让自己医院的医生做。因为他知道自家医院的医生是什么状态,就算你做过,但也不放心。
这个手术后遗症特别多,有些医生做完这个手术,患者腹痛,然后二次手术,就是因为这里操作特别难。
一点都不能漏液的,有些器官,漏点血漏点液体,医生给你压沙袋了绑附带啊,都能术后追回的。
但胰腺不行,这玩意是分泌的消化液,是分解酶!这玩意漏出来,大概就和肚子里面倒硫酸差不多的。
这种疼,几乎就是芭蕉公主让猴子扯肠子一样,打滚都是小事,有的患者疼的能把自己的肚子切口的缝合口给扒拉开,真的不是胡扯。
这事情张凡就遇见过!
切掉,然后缝合6-8针,徐佳佳捏了捏切口后方,闭着眼睛捏,这个时候不是装逼,而是确保胰液能够顺利流入空肠。
这玩意真的是靠手底下的功夫。
怎么描述呢,大概就是小时候咱们玩的自行车的气门芯。一节长长的气门芯里面灌进去一些水,然后靠手按照气门芯上感觉这个里面水通过了没有。
这玩意纯粹就是靠练出来的,教是根本教不会的。
吻合完成后,检查吻合口通畅性和有无出血、渗漏!
一切完美!
“冲洗!”徐佳佳抬头看了一眼自己的老师,可老师啥话都不说,就像是个哑巴一样。
大量提前预热的,温生理盐水不停地冲洗腹腔,积血、胆汁、胰液及组织碎屑就从吸引器里面被吸了出来。
淡红色的液体中间混杂着一些红色的肉丝白色的小肉块,苦哧哧的就被吸了出来。真的像是草莓珍珠奶茶一样。
硅胶引流管埋伏在器官切口的地方。
关腹,怎么进来的,就怎么退出去,一层一层的缝,一双小手灵巧的舞动着,相对张凡来说,虽然手术做的有点慢,但张凡已经没有什么可指点的了。
手术结束后,患者被送往麻醉恢复室进行复苏和术后观察。
胰十二指肠切除
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